O que está causando minha acne? Uma lista de gatilhos que funciona

Se você está se perguntando "o que está causando minha acne?", a resposta de base são os poros entupidos. A American Academy of Dermatology resume assim: a acne aparece quando os poros entopem. A pergunta mais útil é o que está empurrando sua pele a entupir agora, e isso costuma se resumir a um ou dois gatilhos que dá para identificar.

A maioria das pessoas chuta. Trocam três produtos, cortam laticínios e mudam a fronha na mesma semana, e depois não sabem qual mudança fez alguma coisa. Este guia passa pelos gatilhos na ordem de quanto costumam pesar, e mostra como testar cada um.

Sem tempo? Faça o teste de gatilhos da acne de 2 minutos (em inglês) para ver quais gatilhos combinam com suas respostas.

A resposta curta: os gatilhos de acne mais comuns

1. Hormônios

Os hormônios são o maior motor para muitos adolescentes e adultos. Os andrógenos deixam as glândulas sebáceas maiores e mais ativas, e a AAD cita menstruação, gravidez, perimenopausa e começar ou parar o anticoncepcional como momentos em que a mudança hormonal dispara espinhas. Num estudo, 44% das mulheres tinham crises pré-menstruais.

Teste: registre sua menstruação junto com sua pele por dois ou três ciclos. Nosso guia sobre acne hormonal explica o que fazer se o padrão bater.

2. Produtos no rosto e no cabelo

A AAD cita maquiagem, skincare e produtos de cabelo oleosos, como pomada, entre o que pode piorar a acne. Óleos pesados e certos ésteres são os que mais aparecem nas listas de ingredientes comedogênicos. Produtos de cabelo passam despercebidos com facilidade: se suas espinhas acompanham a linha do cabelo, confira seu condicionador, óleo ou finalizador.

Usar tratamentos ativos demais também pode dar errado. A AAD avisa que testar tratamentos novos com frequência demais pode irritar a pele e causar espinhas, e algumas combinações nem deveriam ser usadas juntas.

Teste: troque um produto de cada vez, anote a data e dê de três a quatro semanas. Se acabou de começar um retinoide ou ácido esfoliante, leia antes purging ou crise de acne.

3. Estresse

A AAD diz que o estresse pode piorar a acne que você já tem e que a gravidade da acne sobe com o estresse. Num estudo com universitários, a acne piorou nas provas, e o aumento acompanhou o quanto os alunos se sentiam estressados. Mais no nosso guia sobre acne por estresse.

Teste: dê uma nota de 1 a 5 para seu estresse todo dia. Procure crises alguns dias depois das fases de muito estresse.

4. Sono

A AAD inclui não dormir o suficiente entre o que piora a acne, e estudos ligam sono ruim a acne mais grave, embora quase sempre por correlação. Nossa análise completa: dormir pouco causa acne?

Teste: registre as horas dormidas toda noite por quatro semanas e compare suas piores semanas de sono com sua pele.

5. Dieta

A dieta é o gatilho mais discutido, e a evidência é mista:

• Num estudo randomizado de 2007, 43 homens com acne que seguiram uma dieta de baixa carga glicêmica por 12 semanas tiveram uma queda maior nas lesões do que os de uma dieta de alta carga. Eles também perderam peso, e os autores não conseguiram descartar que esse fosse o motivo.
• Um estudo randomizado de 2019 com 84 pessoas viu que somar uma dieta de baixa carga glicêmica ao peróxido de benzoíla não melhorou a contagem de espinhas mais do que o peróxido de benzoíla sozinho.
• Uma metanálise de 2019 de estudos observacionais ligou o leite, inclusive o desnatado e o semidesnatado, à acne. Iogurte e queijo não mostraram ligação significativa.

Então algumas pessoas podem notar diferença ao reduzir doces ou leite, e muitas não. Analisamos a pesquisa sobre leite em leite causa acne? Se for testar, mude uma coisa por pelo menos seis semanas e mantenha todo o resto igual.

6. Medicamentos, cigarro e genética

• Medicamentos: acne é efeito colateral de alguns remédios, segundo a AAD. Não pare uma receita por conta própria. Pergunte ao médico que receitou.
• Cigarro: a AAD diz que fumantes têm mais chance de ter acne, e mais quanto mais fumam.
• Genética: ter pais ou parentes próximos com acne grave aumenta seu risco. Não dá para mudar, mas é um motivo para procurar um dermatologista mais cedo.

Por que estou tendo espinhas do nada?

Uma crise repentina geralmente significa que algo mudou nas últimas semanas. Passe por esta lista:

1. Um produto novo, inclusive de cabelo, protetor solar ou maquiagem
2. Começar um ativo novo (possível purging)
3. Em que ponto do ciclo você está, ou uma mudança de anticoncepcional
4. Uma fase de estresse ou várias noites curtas
5. Um remédio novo
6. Calor, umidade e suor, que também podem disparar a acne fúngica, um problema diferente que se parece com acne

Por que tenho espinhas ao redor da boca?

A acne ao redor da boca e no queixo costuma ser hormonal, mas confira outras duas causas. Bálsamos labiais e cremes pesados podem entupir os poros dessa área. E uma erupção de bolinhas vermelhas ao redor da boca, do nariz ou dos olhos pode ser dermatite perioral, que a AAD descreve como uma erupção parecida com acne muitas vezes ligada ao uso de cremes com corticoide no rosto. Ela precisa de um tratamento diferente do da acne, então procure um dermatologista se isso parecer familiar.

Como encontrar seu gatilho

Memória não basta para isso. Você precisa de um registro:

1. Escolha uma data de início e mantenha seu skincare igual por quatro semanas.
2. Registre os suspeitos todo dia: sono, estresse, ciclo e qualquer coisa nova que você comeu, usou ou passou.
3. Fotografe sua pele a cada poucos dias com a mesma luz.
4. Compare as crises com o registro. Um gatilho geralmente aparece de alguns dias a duas semanas antes da crise.

A Acnera foi feita para rodar esse experimento por você. O registro diário leva poucos toques, e a análise de tendências compara seus hábitos com sua pontuação de pele ao longo do tempo, para o padrão ficar visível em vez de chutado.

Se nada no seu registro explica sua acne, ou ela dói, é profunda ou deixa cicatrizes, procure um dermatologista. A AAD recomenda buscar ajuda se você continua tendo espinhas depois de testar vários tratamentos.

Quando tiver um suspeito, o planejador de experimentos grátis (em inglês) transforma isso num teste com datas e dias de foto.

Perguntas frequentes

O que está causando minha acne?

A acne se forma quando os poros entopem com oleosidade e células mortas. Os gatilhos mais comuns que levam a pele a ter espinhas são hormônios, produtos comedogênicos, estresse, sono ruim, certos remédios, cigarro e genética. A dieta tem papel em algumas pessoas.

Por que estou com tantas espinhas de repente?

Uma crise repentina costuma vir depois de uma mudança recente: um produto ou ativo novo, seu ciclo menstrual ou anticoncepcional, uma fase estressante, pouco sono, um remédio novo ou tempo quente e úmido. Pense nas últimas duas a quatro semanas.

Quais são os gatilhos de acne mais comuns?

Mudanças hormonais e produtos de pele, maquiagem ou cabelo que entopem os poros são os mais comuns. Estresse e sono ruim podem piorar a acne que você já tem, e alguns remédios e o cigarro também estão ligados à acne.

Comida pode causar acne?

Em algumas pessoas, talvez. Estudos ligam leite e dietas de alto índice glicêmico à acne, mas a evidência é mista, e um estudo de 2019 não encontrou benefício extra de uma dieta de baixo índice glicêmico junto com peróxido de benzoíla. Teste uma mudança por seis semanas ou mais.

Por que tenho espinhas no queixo e ao redor da boca?

Espinhas no queixo e na mandíbula costumam ser hormonais. Bálsamos labiais e cremes pesados também podem entupir os poros ali. Bolinhas vermelhas ao redor da boca, do nariz ou dos olhos podem ser dermatite perioral em vez de acne, que precisa de outro tratamento.

Existe um teste para descobrir o que causa minha acne?

Testes dão respostas genéricas porque não enxergam seus padrões ao longo do tempo. Algumas semanas registrando sono, estresse, ciclo e produtos junto com fotos regulares da pele vão dizer muito mais sobre seus próprios gatilhos.