Acne hormonal: causas, quando aparece e tratamento

O que é acne hormonal? É a acne que piora com mudanças nos seus hormônios, principalmente perto da menstruação, na gravidez, na perimenopausa ou depois de começar ou parar o anticoncepcional. A American Academy of Dermatology lista todos esses momentos como causas comuns de acne adulta. Pense nela como uma acne comum com agenda. Essa agenda é útil, porque quando você consegue prever uma crise, consegue se preparar.

A resposta curta

• O que é: acne que piora quando os níveis hormonais mudam, principalmente os andrógenos (hormônios "masculinos" que todo mundo tem).
• Quando aparece: com mais frequência na semana antes da menstruação.
• O quanto é comum: num estudo com 400 mulheres, 44% tinham crises pré-menstruais.
• O que ajuda: os tratamentos padrão para acne, mais opções hormonais como a pílula anticoncepcional combinada ou a espironolactona, que um dermatologista pode receitar.

Quais hormônios causam acne hormonal?

A acne começa quando os poros entopem. Os andrógenos deixam as glândulas sebáceas maiores e mais ativas, e mais oleosidade significa mais poros entupidos. A AAD explica que por isso a acne costuma começar na puberdade, quando os andrógenos sobem.

O estresse alimenta o mesmo sistema. Segundo a AAD, seu corpo produz mais andrógenos em resposta ao estresse, o que ajuda a explicar por que um mês estressante e um mês de pele ruim coincidem tanto. Temos um guia separado sobre acne por estresse.

Acne antes da menstruação: quando no ciclo ela aparece

A maior parte da acne hormonal segue o ciclo menstrual. Numa pesquisa de 2014 com mulheres adultas com acne, 65% disseram que a acne piorava com a menstruação. Entre essas mulheres:

Então se você está se perguntando quantos dias antes da menstruação a acne aparece, a resposta mais comum são mais ou menos os sete dias antes do sangramento. Seu próprio ritmo pode ser diferente, por isso vale registrar dois ou três ciclos antes de tirar conclusões.

O anticoncepcional muda o cenário. Tanto começar quanto parar a pílula pode disparar espinhas, segundo a AAD. O estudo de 2001 viu que o uso de anticoncepcional oral não mudou a frequência das crises pré-menstruais entre as participantes.

Como saber se sua acne é hormonal

Não existe exame de sangue que rotule a acne como "hormonal". Dermatologistas olham o padrão, e você também pode:

• Ela segue seu ciclo. As espinhas chegam mais ou menos no mesmo ponto todo mês.
• Ela começou ou mudou com um evento hormonal. Anticoncepcional novo, parar o anticoncepcional, gravidez, pós-parto ou perimenopausa.
• Ela começou na vida adulta ou voltou nela. A AAD diz que alguns adultos têm acne até os 30, 40 e até 50 anos, e que a acne que começa na vida adulta é mais comum em mulheres passando pela menopausa.
• Ela ignora os produtos. Trocar o sabonete não muda nada, porque o gatilho é interno.

Onde as espinhas aparecem é uma pista mais fraca. Muita gente nota crises hormonais no queixo e na mandíbula, mas o local sozinho não diz a causa, e os mapas faciais não têm boa pesquisa por trás.

Acne junto com menstruação irregular, excesso de pelos no rosto ou no corpo, ou queda de cabelo pode ser sinal de um problema de base como a síndrome dos ovários policísticos. A AAD diz que a acne às vezes é sinal de uma condição médica não diagnosticada. Procure um médico se essa combinação parecer familiar.

Qual o melhor tratamento para acne hormonal?

As diretrizes de 2024 da American Academy of Dermatology cobrem todas as opções:

• Fortemente recomendados para acne em geral: peróxido de benzoíla, retinoides tópicos, antibióticos tópicos e doxiciclina oral.
• Recomendados de forma condicional, com opções hormonais entre eles: pílula anticoncepcional combinada, espironolactona e clascoterona tópica (um creme que bloqueia os andrógenos na pele).

Tratamentos hormonais exigem receita, então essa conversa é com um dermatologista ou seu médico. O cuidado sem receita continua importando. Um retinoide como o adapaleno e um sabonete de peróxido de benzoíla tratam os poros entupidos que os hormônios ajudam a criar, seja qual for o gatilho.

Quando a acne hormonal para?

Não há uma idade certa. Para muita gente ela melhora depois da adolescência, mas a AAD diz que alguns adultos continuam tendo acne aos 30, 40 e até 50 anos, e que as oscilações hormonais da perimenopausa e da menopausa também podem dispará-la. Se ela não está passando sozinha, o tratamento funciona, então você não precisa esperar.

Registre seu ciclo junto com sua pele

A acne hormonal é a mais fácil de se preparar quando você conhece seu padrão. Registre sua menstruação e tire uma foto rápida do rosto a cada poucos dias por dois ou três ciclos. Se as espinhas caem sempre na semana antes da menstruação, você pode começar o secativo antes e parar de culpar seu hidratante.

O registro de ciclo da Acnera anota sua menstruação e prevê a próxima. Depois, a análise de tendências cruza seu ciclo com sua pontuação de pele, para você ver se suas crises seguem o ciclo, o sono ou algo da sua prateleira.

Se suas crises não seguem o ciclo, confira os outros suspeitos de sempre no nosso guia sobre o que causa sua acne.

Para ver quando sua próxima crise é provável, coloque seu ciclo no calendário da acne hormonal grátis (em inglês) e adicione as datas ao calendário do celular.

Perguntas frequentes

O que é acne hormonal?

É a acne que piora quando os níveis hormonais mudam, principalmente na semana antes da menstruação, na gravidez, na perimenopausa ou depois de começar ou parar o anticoncepcional. Os andrógenos aumentam a oleosidade, o que leva a mais poros entupidos.

Quantos dias antes da menstruação a acne aparece?

O padrão mais comum é a semana antes da menstruação. Numa pesquisa de 2014, 56% das mulheres com acne ligada à menstruação disseram que ela piorava nessa semana. Registre dois ou três ciclos para conhecer seu próprio ritmo.

Qual hormônio causa acne hormonal?

Os andrógenos são os principais hormônios envolvidos. Eles aumentam as glândulas sebáceas e a oleosidade. Mudanças em outros hormônios ao longo do ciclo, da gravidez e da menopausa também mudam o quanto os andrógenos afetam a pele.

Anticoncepcional ajuda na acne hormonal?

A pílula anticoncepcional combinada é um dos tratamentos hormonais que as diretrizes de 2024 da American Academy of Dermatology recomendam para acne. Começar ou parar o anticoncepcional também pode disparar espinhas, então converse com um médico sobre qual opção combina com você.

Quando a acne hormonal vai embora?

Não há idade certa. Ela costuma melhorar depois da adolescência, mas mulheres adultas podem ter acne hormonal aos 40 e 50 anos, inclusive perto da menopausa. O tratamento consegue controlá-la em qualquer idade.

Homens podem ter acne hormonal?

Sim. Os andrógenos estimulam a oleosidade em todo mundo, e por isso a acne é tão comum em meninos adolescentes. Homens não têm um ciclo mensal para registrar, então estresse, sono e produtos são as coisas mais úteis para anotar.