Acné hormonal: causas, cuándo aparece y tratamiento
Por el equipo de Acnera (cómo escribimos) · Actualizado el · 6 min de lectura
¿Qué es el acné hormonal? Es el acné que empeora con los cambios hormonales, sobre todo alrededor de la regla, en el embarazo, en la perimenopausia o al empezar o dejar la píldora. La American Academy of Dermatology incluye todos estos momentos entre las causas habituales del acné adulto. Piensa en él como un acné normal con calendario. Ese calendario es útil, porque cuando puedes prever un brote, puedes prepararte.
La respuesta corta
- Qué es: acné que empeora cuando cambian los niveles de hormonas, sobre todo los andrógenos (hormonas "masculinas" que todo el mundo tiene).
- Cuándo aparece: lo más habitual es la semana antes de la regla.
- Lo común que es: en un estudio con 400 mujeres, el 44 % tenía brotes premenstruales.
- Qué ayuda: los tratamientos habituales para el acné, más opciones hormonales como la píldora anticonceptiva combinada o la espironolactona, que puede recetar un dermatólogo.
¿Qué hormonas causan el acné hormonal?
El acné empieza cuando los poros se obstruyen. Los andrógenos hacen que las glándulas sebáceas sean más grandes y activas, y más grasa significa más poros obstruidos. La AAD explica que por eso el acné suele empezar en la pubertad, cuando suben los andrógenos.
El estrés alimenta el mismo sistema. Según la AAD, tu cuerpo produce más andrógenos en respuesta al estrés, lo que ayuda a explicar por qué un mes estresante y un mes de mala piel coinciden tan a menudo. Tenemos una guía aparte sobre el acné por estrés.
Acné antes de la regla: en qué momento del ciclo aparece
La mayor parte del acné hormonal sigue al ciclo menstrual. En una encuesta de 2014 a mujeres adultas con acné, el 65 % dijo que su acné empeoraba con la regla. Entre esas mujeres:
| Cuándo empeoraba el acné | Porcentaje de mujeres |
|---|---|
| La semana antes de la regla | 56 % |
| Durante la regla | 17 % |
| Después de la regla | 3 % |
| Durante todo el ciclo | 24 % |
Así que si te preguntas cuántos días antes de la regla sale el acné, la respuesta más habitual son más o menos los siete días antes del sangrado. Tu propio ritmo puede ser distinto, por eso vale la pena registrar dos o tres ciclos antes de sacar conclusiones.
Los anticonceptivos cambian el panorama. Tanto empezar como dejar la píldora puede provocar brotes, según la AAD. El estudio de 2001 vio que tomar anticonceptivos orales no cambiaba la frecuencia de los brotes premenstruales en sus participantes.
Cómo saber si tu acné es hormonal
No hay ningún análisis de sangre que etiquete el acné como "hormonal". Los dermatólogos miran el patrón, y tú también puedes:
- Sigue a tu ciclo. Los brotes llegan más o menos en el mismo punto cada mes.
- Empezó o cambió con un evento hormonal. Un anticonceptivo nuevo, dejarlo, un embarazo, el posparto o la perimenopausia.
- Empezó en la edad adulta o volvió en ella. La AAD señala que algunos adultos tienen acné bien entrados los 30, los 40 e incluso los 50, y que el acné de inicio adulto es más frecuente en mujeres que pasan por la menopausia.
- Le dan igual los productos. Cambiar de limpiador no sirve de nada, porque el desencadenante es interno.
Dónde salen los granos es una pista más débil. Mucha gente nota los brotes hormonales en la barbilla y la mandíbula, pero la localización por sí sola no dice la causa, y los mapas faciales no tienen buena investigación detrás.
El acné junto a reglas irregulares, exceso de vello en la cara o el cuerpo, o pérdida de pelo en la cabeza puede ser señal de un problema de fondo como el síndrome de ovario poliquístico. La AAD señala que el acné a veces es señal de una enfermedad sin diagnosticar. Ve al médico si esa combinación te suena.
¿Cuál es el mejor tratamiento para el acné hormonal?
Las guías de 2024 de la American Academy of Dermatology cubren todas las opciones:
- Muy recomendados para el acné en general: peróxido de benzoilo, retinoides tópicos, antibióticos tópicos y doxiciclina oral.
- Recomendados de forma condicional, con opciones hormonales entre ellos: la píldora anticonceptiva combinada, la espironolactona y la clascoterona tópica (una crema que bloquea los andrógenos en la piel).
Los tratamientos hormonales necesitan receta, así que es una conversación para tener con un dermatólogo o tu médico. El cuidado sin receta sigue importando. Un retinoide como el adapaleno y un limpiador de peróxido de benzoilo tratan los poros obstruidos que las hormonas ayudan a crear, sea cual sea el desencadenante.
¿Cuándo se quita el acné hormonal?
No hay una edad fija. En mucha gente mejora después de la adolescencia, pero la AAD señala que algunos adultos siguen teniendo acné a los 30, los 40 e incluso los 50, y que los cambios hormonales de la perimenopausia y la menopausia también pueden provocarlo. Si no se va solo, el tratamiento funciona, así que no hace falta esperar.
Registra tu ciclo junto a tu piel
El acné hormonal es el más fácil de prever cuando conoces tu patrón. Apunta tu regla y hazte una foto rápida de la cara cada pocos días durante dos o tres ciclos. Si los brotes caen siempre la semana antes de la regla, puedes empezar antes con el tratamiento localizado y dejar de culpar a tu crema.
El registro del ciclo de Acnera apunta tu regla y predice la siguiente. Después, el análisis de tendencias cruza tu ciclo con tu puntuación de piel, para que veas si tus brotes siguen a tu ciclo, a tu sueño o a algo de tu estantería.
Si tus brotes no siguen a tu ciclo, revisa a los demás sospechosos habituales en nuestra guía sobre qué te está causando el acné.
Para saber cuándo es probable tu próximo brote, introduce tu ciclo en el calendario del acné hormonal gratuito (en inglés) y añade las fechas al calendario de tu móvil.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el acné hormonal?
Es el acné que empeora cuando cambian los niveles hormonales, sobre todo la semana antes de la regla, en el embarazo, en la perimenopausia o al empezar o dejar la píldora. Los andrógenos aumentan la producción de grasa, lo que lleva a más poros obstruidos.
¿Cuántos días antes de la regla sale el acné?
El patrón más habitual es la semana antes de la regla. En una encuesta de 2014, el 56 % de las mujeres con acné relacionado con la regla dijo que empeoraba esa semana. Registra dos o tres ciclos para conocer tu propio ritmo.
¿Qué hormona causa el acné hormonal?
Los andrógenos son las principales hormonas implicadas. Agrandan las glándulas sebáceas y aumentan la grasa. Los cambios de otras hormonas a lo largo del ciclo menstrual, el embarazo y la menopausia también cambian cuánto afectan los andrógenos a la piel.
¿La píldora ayuda con el acné hormonal?
La píldora anticonceptiva combinada es uno de los tratamientos hormonales que recomiendan las guías de 2024 de la American Academy of Dermatology para el acné. Empezar o dejar un anticonceptivo también puede provocar brotes, así que habla con un médico sobre qué opción te conviene.
¿Cuándo desaparece el acné hormonal?
No hay una edad fija. Suele mejorar después de la adolescencia, pero las mujeres adultas pueden tener acné hormonal a los 40 y los 50, también alrededor de la menopausia. El tratamiento puede controlarlo a cualquier edad.
¿Los hombres pueden tener acné hormonal?
Sí. Los andrógenos impulsan la producción de grasa en todo el mundo, y por eso el acné es tan común en los chicos adolescentes. Los hombres no tienen un ciclo mensual que registrar, así que el estrés, el sueño y los productos son lo más útil de apuntar.
Este artículo es informativo y no es un consejo médico. Si tu acné es grave, duele, deja cicatrices o no mejora, consulta a un dermatólogo.
Traducido del artículo original en inglés: English